Klasik yöntem bademcik ameliyatında, disektör ile bademcik çevre dokulardan ayrılır. Dokunun ayrılması düzensiz yara yüzeyi oluşturabilir, iyileşme zamanla kendiliğinden olmaktadır. Bu dönemde şiddetli ağrılar olur. Ameliyatta kanayan kısımda damarlar özel dikiş materyalleri ile gemici düğümü şeklinde bağlanır veya koter ile yakılır. Koter ile müdahale geç dönem kanamalara ve iyileşme süresince ağrıya sebep olur. Ayrıca iyileşme olumsuz etkilenir ve gecikir.

Modern tıbbın gelişmesiyle birlikte cerrahisi kolaylaşan KBB ameliyatlarının başında bademcik operasyonu gelmektedir. Ailelerin korkulu rüyası haline gelen tonsillektomi, yani bademcik cerrahisi için geliştirilen thermal welding cihazı sayesinde bademcikler ağrısız ve kanamasız biçimde alınabilir. Bu teknikle, dokuların ayrışması ve yara yüzeylerinin ısı ile kaynaması eş zamanlı olmaktadır. Ağrı çok az olmaktadır, kanama riski oldukça düşüktür. Yapılan çalışmalar klasik cerrahide yaklaşık dört hafta süren biyolojik yara iyileşmesinin, Thermal Welding yönteminde bir hafta olduğunu göstermiştir, böylece boğaz ağrısı ve yutma güçlüğü gibi şikayetler daha az olmaktadır.

Thermal Welding yönteminde elektrik akımı yerine ısı enerjisi kullanılmaktadır. Isı akışı sadece, dokuyu tutan cihazın uçlarındadır. Bu nedenle çevre dokuda oluşabilecek ısı hasarı çok az olmaktadır. Koter (elektrik akımı) kullanımı sonrası iyileşme döneminde hissedilen ağrılar, thermal welding ile oldukça az olur. Bu tekniğin en önemli avantajı, kanamasız bir ortam sağlanması ve ameliyatın tek bir aletle yapılmasıdır. Böylece ameliyat süresi de kısalır. Hastanede aynı gün taburcu edilen hasta günlük sosyal aktivitelerine daha çabuk döner.

Bu hastalarda tipik olarak gözyaşı sürekli dışarıya doğru akar. Göz Cerrahisi uzmanları yıllardır bu hastalığı tedavisi etmek için burnun dış kısmından kesi yaparak ve kemik dokuyu kırarak gözyaşı kanalına ulaşmıştır. Çok eski olan bu metod elli yıldan fazla süreyle kullanılmıştır. Tıbbın gelişmesi ve açılı endoskopların ameliyatlarda kullanılmaya başlanmasıyla burun içinden göz yaşı kanalına kolay bir şekilde ulaşılmıştır. Cilt kesisi gerektirmeyen ve burun içinden gözyaşı kanalına ulaşım imkanı veren bu metoda Endoskopik Endonazal Dakriosistorinostomi adı verilmiştir.

4 mm çapında teleskopların kullanıldığı bu ameliyatta mukoza ve kemik doku geçildikten sonra gözyaşı kesesine ulaşılır ve yeni bir yol açılarak kanal tıkanıklığı by pass edilir. Açıklığın kısa sürede kapanmaması için gözyaşı kanalına özel ince tüpler 4 – 8 hafta kalacak şekilde yerleştirilir. Endoskopik tekniğin avantajı cilt kesisi yapılmadığı için iz kalma ihtimali olmaz. Dışarıdan yapılan ameliyatta daha çok doku hasarı vardır ve ameliyat uzun sürer. Endoskopik teknik ile gözyaşı kesesinin fonksiyonuna zarar verilmez, hasta aynı gün taburcu edilir.

Endoskopik göz yaşı kanalı açılmasında başarı oranı % 90’ın üzerindedir. Gün içinde gözyaşımız kanallar vasıtasıyla burnumuza ve genzimize gider ancak bu sürecin farkında olmayız. Bu süreç fizyolojiktir. Gözyaşı kanalı tıkanırsa, göz sulanması başlar.