Burun estetiği yaptırmak isteyen birinin en büyük hatası doğru doktor seçmemektir. Mutlaka burun ameliyatları konusunda ihtisaslaşmış doktor seçimi yapılmalıdır. Bu durum sizi gereksiz yere ikinci kez bıçak altına yatmaktan korur.

Elbette hiç bir ameliyatın garantisi yoktur, en iyi ellerde dahi % 5 oranında ikinci bir ameliyata gerek duyulabilir. Ama risk her doktor için aynı değildir. Burun estetiği konusunda özelleşmiş, deneyimli, bu konuda eğitim almış ve dünyadaki gelişmeleri takip eden bir cerraha ameliyat olmanızla daha genel çalışan bir hekime ameliyat olmanız arasında risk yönünden de, başarı yönünden bir fark olması doğaldır.

Bilim ve sanatın bir araya geldiği burun estetiğinde burnun her noktasına hakim olduktan sonra bu ameliyatta başarı sağlayabilirsiniz. Ancak güzellik algısı yeterince gelişmezse ameliyatlarınız tek düze olur ki, bu da aslında bilimle sanatın bir araya geldiği ameliyat rinoplasti için tercih edilemeyen bir durumdur. El yeteneğiniz yoksa zaten iyi bir cerrah olamazsınız.

Sizlere bir doktor olarak tavsiyem, doktorlara telefon açıp “burun ameliyatı kaç lira? “ diye sakın sormayın. Standart bir ürün alırmışcasına fiyat araştırması yapan hastaların şunu bilmesinde fayda var, burnunuzun alacağı sonuç her cerrahta aynı değildir bu nedenle tecrübeli ve başarı oranı yüksek hekimlerin ücretleri belli bir standartın altında değildir. Sonuçta evinize tv yada buzdolabı almıyorsunuz. Burun estetiği kampanyasında kredi kartına taksitle ameliyat olan ancak burnu çöken, eğriliği artan o kadar çok hasta var ki; hasta bunları düzelttirmek için doktor doktor dolaşıyor. Sonuçta ucuza ameliyat olayım derken, sonraki ameliyatlar yüzünden estetik daha da pahalıya geliyor. Başarı şansı ise azalmış oluyor. Unutmamak lazım ki; dokunulmamış, ameliyat edilmemiş bir doku ile yapılan ameliyat daha güzel sonuç verir.

Bir cerrah olarak şunu rahatlıkla söyleyebilirim ki; travma geçirmiş yada önceden ameliyat olmuş hastalara yapılacak olan revizyon (düzeltme) ameliyatlar bizleri en çok zorlayan gruptur. Bu hastalarda kulaktan yada kaburgadan kıkırdak almak zorunda kalabiliyoruz, ameliyatlar uzun sürüyor ve başarı şansı her zaman yüksek olmayabiliyor. Aynı sorun yüz asimetrisi olan hastalar için de geçerli.

Nedir yüz asimetrisi derseniz ?

Yüzün sol ve sağ yarımı simetrik olmayabiliyor, Ülkemizdeki insanların üçte ikisinde orta yüz deformitesi mevcut. Dolayısıyla burun kendi içinde orta hatta düz dursa bile yüzdeki asimetri nedeniyle karşı bakışta düz durmayabilir, gözlerin arasındaki mesafe eşit gözükmeyebilir, bu durum bazen sıkıntı yaratabilir. Ameliyat öncesinde hastayla konuşmak gerekir.

Son olarak şunu söylemeliyim ki; toplumumuzun çoğunluğunda yağlı ve kalın bir cilt dokusu mevcut. Maalesef bu yapı burun estetiğinde dezavantaj yaratıyor, dokunun iyileşmesi uzun sürüyor

Gerek bana gerekse diğer meslektaşlarıma başvuran tatminsiz küçük bir hasta grubunu kapsam dışı bırakırsak, azımsanmayacak kadar çok kişi, hem kozmetik hemde fonksiyonel sorunlardan dolayı ikinci ameliyatları için doğru doktoru seçme gayretinde oluyor.

Özellikle ameliyat sonrası burun tıkanıklığı şikayeti yaşayan hastalar estetik kaygıları dahi bir kenara bırakabiliyorlar. Burun estetiği hastalarının yaklaşık %40 ‘ını sekonder rinoplasti, yani daha önce burun estetiği geçirmesine rağmen mutsuz kişilerin oluşturduğu bir rinoplasti cerrahı olarak bu durumda yaklaşımım genellikle iki şekilde oluyor;

• Eğer her şey yolunda, burnun görünümü doğal ve fonksiyonel olarak nefes alma sıkıntısı yoksa benim için ufak pürüzler ve küçük detaylar, düzeltme ameliyatı için yeterli neden değildir. Bu kişilerle görüşmemde onlara daima şunu hatırlatıyorum; kusursuz burun yoktur, hiç birşey mükemmel değildir,yapılacak bir ameliyatla mevcut durum bile bozulabilir ve doğal görünüm kaybedilebilir ve sandığınızın aksine ufak pürüz diye tanımladıklarınız, size karakteristik doğal bir ifade verir.Genellikle bana başvuran hastalarımı ameliyat olmamaları konusunda ikna edip,uyarıyorum.
• Şayet ameliyattan bir süre sonra burun tıkanıklığı sorununuz başlamışsa yada nefes tıkanıklığınız giderilmemişse,aynaya baktığınızda burnunuzda kusuru görüp, kendinizi mutsuz, huzursuz hissediyorsanız,başkaları da bu pürüzleri fark edebiliyor ve size iletiyorsa, düzeltme operasyonu için tıbbi gereklilik vardır. Özellikle ilk ameliyat sonrası burun sırtında çökme, burun ucunda düşme ve yüzde orantısız, uyumsuz bir burun profili kişinin hem psikolojik hem de fizyolojik sağlığı açısından faydalıdır.

Ancak her ne olursa olsun unutmamak lazım ki, estetik burun ameliyatlarının sonuçlarının orta çıkması içi 1 sene gibi uzun bir süre gerekir. Başarılı bir burun estetiği ameliyatı geçirmiş olsanız dahi, burun içinde şişlik ve kabuklanma bir süre devam edeceğinden, birkaç ay burun tıkanıklığı sorunu yaşayabilirsiniz. Eğer 3.aydan sonra hala burun tıkanıklığınız varsa, burun etlerinde bariz bir ödem ve büyüme de yoksa, burun tıkanıklığınız dikkate almak gerekir.

Burada bir kavram kargaşasını da düzeltmek zorundayım,
Eğer bir cerrah kendisinin daha önce yaptığı burun estetiğini ikinci bir ameliyatla düzeltecekse buna revizyon burun estetiği, başkasının yaptığı burun estetiğini düzeltecekse buna da sekonder rinoplasti denilir.

Kişiyi revizyon cerrahi yada sekonder rinoplastiye götüren pek çok sebep vardır; cerrahın bu konudaki bilgi,birikim ve tecrübesi önemlidir. Elbette yirminci ameliyatla yüzüncü ameliyatınız arasında fark vardır, olması da doğaldır. Bir cerrah mükemmel bile olsa sonuçta insandır, zaman zaman ameliyatta sıkıntılar yaşayabilir. 100 ameliyatın bir yada ikisinde sorun olması o hekimi kötü bir cerrah yapmaz, ama önemli olan nokta;cerrahın ortaya çıkabilecek sorunun farkında olmasından sonra ikinci ameliyatla bu durumu düzeltebilecek tecrübeye sahip olup olmadığıdır.

İkinci, üçüncü ameliyatlar zor olduğu için pek çok rinoplasti cerrahı tarafından istenmez ve hastalar başka sebeplerle bir başka doktora yönlendirilir.Aslında bir cerrahın neyi yapıp neyi yapamayacağını bilmesi de sizin açınızdan avantajdır.Çünkü her ameliyatta başarı şansı giderek azalıyor. Burun estetiği düzeltme ameliyatı bu konuda deneyimsiz bir cerrah tarafından yapılırsa sıkıntılarınız kalıcı hale gelebilir.

Bazen cerrah olarak çok iyi işler çıkarırsınız ancak kişisel faktörlerden dolayı bir süre sonra revizyon gerekebilir. Kıkırdak yapısının zayıf olması,burun cildinin kalın yada çok ince olması,yüzde asimetri olması,alerji yada hastane şartlarına bağlı ortaya çıkabilecek enfeksiyon da bir süre sonra sizi düzeltme ameliyatına götürebilir.
İyi bir ameliyatla burnun kişide yarattığı olumsuz sağlık ve kozmetik sorunları ortadan kaldırılabilir.

Düzeltme ameliyatlarında ne zaman cerrahi yapılmalıdır? Burada önemli nokta; erken ameliyattan mutlaka kaçınılmalıdır. Ben komplike bir cerrahi yapacaksam ilk ameliyatın üzerinden bir yıl geçmesini bekliyorum,ancak daha küçük kamuflaj cerrahileri yapacaksam altıncı aydan sonra müdahale ediyorum. Burnun tam anlamıyla oturması için gereken süre bir senedir çok erken ameliyat var olan sorunu çözmez tam tersine sorunu içinden çıkılmaz bir hale sokar.Bu nedenle düzeltme ameliyatı konusunda sabırlı olmanız ve bir süre beklemeniz en gerçekçi olandır.

Düzeltme ameliyatlarında hemen daima kıkırdak dokulara ihtiyaç duyuyoruz. Benim tercihim; eğer mümkünse burun içinden elde edeceğimiz kıkırdak dokuyu kullanmak ancak çoğu durumda burun içindeki kıkırdaklar ilk ameliyatta kullanıldığı için, kalan parçaları almak dengeyi bozabilir. Bu tip durumlarda kulak veya kaburgadan kıkırdak almamız gerekebiliyor. Hemen söyleyeyim; kulaktan kıkırdak alma işleminde kulağın şekli yada fonksiyonu etkilenmez.Kaburgadan kıkırdak alınması daha ağrılıdır ve iyileşme süreci daha uzundur. Hangisini tercih edeceğime, hastamla birlikte konuşarak karar veriyorum. Eğer vücudunuzun herhangi bir bölgesinden doku alınmasını istemiyorsanız,sentetik maddeler yada kadavra kıkırdağı da tercih edilebilir. Özellikle Asya ülkelerinde sık kullanılan sentetik materyaller; enfeksiyon, doku reddi gibi komplikasyonlarından dolayı nadir olarak kullanılıyor ülkemizde.